Выше было сказано, что некоторые виды контрацепции применяются для предотвращения не только беременности, но и ЗППП/ИППП - заболеваний/инфекций, передающихся половым путем. Какими они бывают и почему так важно их не допускать?
На данный момент статистика по ИППП неутешительна. По результатам исследований ВОЗ:
каждый день в мире происходит более 1 млн случаев заражения;
каждый год происходит 374 млн новых случаев заражения одной из четырех ИППП: хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом;
свыше 500 млн людей в возрасте 15–49 лет страдают генитальным герпесом (ВПГ).
ИППП - опасные заболевания, серьезность некоторых из которых доходит до угрозы жизни. Эти инфекции напрямую сказываются на репродуктивном здоровье, приводят к стигматизации, бесплодию, онкологическим заболеваниям (раку), осложнениям при беременности и родах. Многие из таких заболеваний устойчивы к лекарствам, часть из них не лечится вообще.
Более того, в большинстве случаев ЗППП проходят бессимптомно. Это значит, что заболевший человек может не подозревать о своей болезни и передавать ее другим. Вот почему так важны меры предосторожности: каждый из нас может оказаться носителем инфекции.
Итак, какие же бывают ЗППП? Они подразделяются на:
вирусные инфекции (ВИЧ, генитальный герпес, гепатит В, остроконечные кондиломы, цитомегавирус, контагиозный моллюск);
бактериальные инфекции (сифилис, хламидиоз, гонорея, а также уреаплазмоз, гарднереллез, микоплазмоз, паховая гранулёма (донованоз), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулёма);
протозойные инфекции (трихомониаз);
грибковая инфекция (кандидоз/молочница);
паразитарные заболевания (чесотка, фтириаз).
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - инфекционно-хроническое заболевание, медленно разрушающее иммунную систему человека. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - синдром (а не отдельная болезнь), при котором организм человека плохо защищается от инфекций и рака. Иначе говоря, даже простое ОРВИ может стать смертельным для больного. Синдром проявляется на последней стадии ВИЧ’а.
Симптомы ВИЧ’а на ранних стадиях не специфичны. Ими являются повышение температуры тела, ломота, слабость, отсутствие аппетита, головная боль, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, кожные высыпания, а иногда похудание, образование язвочек на слизистой полости рта. Эти симптомы обычно сохраняются 7-10 дней, после чего самочувствие улучшается. Вновь ухудшиться - но уже значительно сильнее - состояние зараженного может даже через несколько лет.
ВИЧ передается только через кровь, сперму, секрет влагалища (смазку) и грудное молоко и только между людьми. Соответственно, заразиться можно, например, при сексе без контрацепции (вагинальном, оральном, анальном и др.), использовании нестерильных медицинских инструментов (например, шприцов), переливании крови от больного человека. Помимо этого, инфекция может быть врожденным: ВИЧ передается ребенку от больной матери во время беременности/родов/кормления грудным молоком. Заразиться ВИЧ-инфекцией через рукопожатие, поцелуй, еду, предметы, контакт с животным/насекомыми нельзя.
На данный момент ВИЧ не лечится, но его развитие можно сдерживать. При любых подозрениях стоит приобрести в аптеке экспресс-тест для скрининга ВИЧ’а или обратиться к медицинскому работнику для более точного обследования.
Генитальный герпес - инфекционно-хроническое заболевание, повреждающее кожу и слизистые половых органов. В запущенной форме он может повредить/разрушить иммунитет и спровоцировать рак, бесплодие.
Помимо появления высыпаний и язв на гениталиях, сопровождающегося зудом, жжением, отеком, в симптомы входят повреждение кожи паха и ягодиц, невысокая температура и слабость. Болезнь может долгое время протекать бессимптомно, пока стресс/болезнь/усталость не заставят ее проявиться.
Существует множество герпесов, но гениталии поражает именно герпес второго типа. Им можно заразиться теми же путями, что и ВИЧ-инфекцией. Впрочем, герпес первого типа (простой герпес, обычно возникающий на губах или в носу и в народе носящий название «простуда») тоже может распространяться на гениталии. Однако он не так опасен и протекает в более легкой форме.
На сегодняшний день герпес - неизлечимая болезнь, но его проявления можно заглушать. Так, герпес первого типа на самом деле есть в организме огромного числа людей, но это не мешает их жизнедеятельности: он проявляется нечасто (обычно при простуде) и часто самостоятельно «усыпляется» при исчезновении спровоцировавшего его фактора (стресса/болезни/пр.). Иначе же обстоят дела с более серьезным герпесом второго типа. Устранить симптомы и не дать болезни усугубиться в этом случае сложнее, а долгое откладывание похода к врачу может стать фатальным.
Сифилис - хроническое системное инфекционное заболевание, поражающее кожу, слизистые, внутренние органы, кости, нервную систему. При сифилисе все тело больного постепенно разрушается, что без лечения приводит к множеству осложнений и смерти.
В начале болезни на теле человека появляется безболезненная округлая язва с четкой красной границей, называемая шанкром. Она достигает от 1 мм до 5 см в диаметре и возникает в месте попадания бактерии в организм (обычно на коже гениталий). Изредка шанкры могут выглядеть иначе: как безболезненный плотный отек гениталий, как язва на пальце, как увеличение одной из миндалин. Через несколько дней у человека увеличиваются ближайшие к шанкру лимфоузлы. Дальнейшее развитие болезни - быстрое заживание шанкра, возникновение и исчезновение сыпи, пр. - продолжается, как правило, только через 3 месяца.
Сифилис - довольно заразная болезнь. Он передается не только через кровь, сперму, смазку и грудное молоко, но и через слюну. Хотя воздушно-капельного способа в перечне путей заражения нет (слюна должна попасть непосредственно в кровь), заразиться можно во время поцелуя, если в ротовой полости есть ранки, и в редких случаях даже при контакте с вещами больного. Впрочем, обычно заражение происходит именно во время незащищенного секса.
На ранних стадиях сифилис можно вылечить полностью, несмотря на некоторые последствия для здоровья. Однако на более поздних он неизлечим, пусть его развитие по-прежнему можно остановить. Нанесенный сифилисом ущерб здоровью может оказаться необратимым.
Хламидиоз - инфекционное заболевание, вредящее органам мочеполовой системы. Могут затрагиваться и органы других систем, что происходит при серьезных осложнениях или при заражении оральным/анальным путями.
Симптомы хламидиоза у женщин и мужчин различны. У женщин в первую очередь воспаляется шейка матки, что характеризуется гнойно-слизистыми и кровяными (вне менструации) выделениями. У мужчин воспаляется уретра, из-за чего безболезненно отекает ее отверстие и тоже появляются гнойно-слизистые выделения. Возможно воспаление головки полового члена с чешуйчатыми высыпаниями. При заражении оральным путем воспаляется задняя стенка глотки (сухость, боль при глотании), анальным - слизистая прямой кишки (зуд и жжение, слизисто-гнойные выделения из ануса).
Хламидиозом можно заразиться теми же путями, что и ВИЧ’ом - половым и через кровь. Также существует контактно-бытовой путь заражения (посредством передачи выделений через предметы или прикосновения), но он не так распространен, ведь на предметах хламидии живут не более двух суток – и это в благоприятных условиях, при температуре 18-19 градусов. Помимо пересисленного, заболевание можно распространить на глаза, перенеся туда выделения из зараженных органов.
Хламидиоз поддается лечению, и его сложность зависит от степени тяжести заболевания. Если не запустить болезнь, осложнений и последствий можно избежать.
Кандидоз - инфекционное заболевание среди людей и животных, поражающее кожу и слизистые оболочки за счет неконтролируемого роста грибков внутри организма. Обычно затрагивает женские половые органы, но также способен поражать ротовую полость и мужские гениталии.
Симптомами вагинального кандидоза является покраснение, отек вульвы и влагалища, жжение и зуд (особенно при мочеиспускании), белый налет и белые творожистые выделения. У мужчин кандидоз характеризуется теми же симптомами, но относящимися к половому члену. Оральный кандидоз проявляется в виде покраснения и отека ротовой полости и языка, белого налета.
Молочница передается посредством попадания выделений больного в организм. Это может произойти в процессе полового акта или контакта с предметами (второе происходит очень редко). Тем не менее, гораздо чаще кандидоз возникает самостоятельно. Грибки, из-за распространения которых начинается болезнь, всегда есть в организме человека, но в меньшем количестве. Их нездоровый рост может спровоцировать множество факторов: смена половых партнеров(-ш), секс после длительного воздержания, изменение гормонального фона, стресс, ослабевание иммунитета, несоблюдение гигиены, ношение неудобного синтетического белья, пр. Нарушение гигиены во время секса - одна из самых частых причин молочницы.
Кандидоз долго развивается и чаще всего легко лечится -если не запускать болезнь. Вагинальный вариант эффективнее всего вылечивается вагинальными (или ректальными) свечами от молочницы, причем нередко достаточно всего одного курса (при этом курс должен быть завершен, одной-двух свечей для полного выздоровления недостаточно). Почти каждая женщина когда-нибудь сталкивалась с молочницей. Несмотря на это, врачи все равно рекомендуют обследоваться при появлении симптомов, так как они могут оказаться сигналом другой инфекции.
Мною описаны лишь наиболее распространенные ЗППП. Как было сказано выше, при выявлении любых подозрительных симптомов необходимо обращаться к врачу. Самые опасные болезни поначалу почти безобидны, и именно в этот момент их надо начинать лечить.
Так как ЗППП часто переносятся без каких-либо проявлений, проверяться на наличие инфекций нужно после любого рискованного события, будь то незащищенный половой акт с новым(-ой) партнером(-шей) или получение медицинской помощи в ненадежном месте. Не стоит и говорить, что подобные события лучше не допускать вовсе.