Тема менструации напрямую не относится к сексом, но определенно связана с проблематикой этого зина. Эта тема тоже считается «запретной» и «постыдной» и обросла опасными заблуждениями. Неправильно полагать, что в ней нужно разбираться только женщинам, ведь мужчинам тоже стоит знать о таком важном аспекте здоровья своих девушек, жен, сестер и т. д.
Для начала стоит определить, что такое менструальный цикл (не путать с менструацией/месячными). Напомню, что яйцеклетка - это половая клетка в яичнике женщины, из которой во время беременности формируется эмбрион. Менструальный цикл - ряд процессов в теле половозрелой девушки или женщины, в ходе которых которых обновляются яйцеклетки, что дает девушке/женщине возможность иметь детей. Цикл занимает от 25 до 36 дней (месячные же - только его первая часть, длящаяся 3-7 дней).
Циклы идут друг за другом без остановки, пока женщина находится в репродуктивном возрасте, то есть начинаются в 10-14 лет и перестают идти в 50-55 лет. Немаловажно, что в первые один-два года менструальные циклы обычно нестабильны, то есть длительность и момент наступления менструаций варьируются в разные месяцы. То же самое происходит и перед менопаузой (прекращением менструальных циклов у женщины при ее выходе из репродуктивного возраста).
Логично, что у женщин в возрасте, как и у детей, месячные не идут. Помимо этого, они приостанавливаются во время беременности и после родов (потому отсутствие месячных у женщины в первые дни менструального цикла может значить, что она беременна). Случается и так, что месячные внезапно останавливаются или начинают идти вне привычного расписания не из-за названных причин. Это сигнализирует о нарушениях в организме. Частые или значительные сбои подобного характера – повод посетить гинеколога.
Менструальный цикл делится на три фазы, и у каждой из них есть свои особенности.
В начале цикла организм освобождает место для создания новой яйцеклетки. Состарившаяся (предыдущая) яйцеклетка попадает из яичника во влагалище, а оттуда покидает организм. Вместе с ней из влагалища выходит кровь, объемы которой индивидуальны для каждой женщины, и отслоившийся эндометрий (внутренняя оболочка матки). В это же время в яичниках созревают фолликулы, в каждом из которых может созреть новая яйцеклетка. В определенный момент все фолликулы, кроме одного, прекращают свое развитие. По мере приближения к следующей фазе уровень гормонов (эстрогена и прогестерона) движется снизу вверх, из-за чего в начале фазы женщины чувствуют подавленность, тревожность или раздражительность, а в конце - энергичность и энтузиазм.
Месячные длятся первые 3-7 дней фолликулярной фазы: точная цифра у каждой женщины своя, причем в норме она не изменяется. Менструация может сопровождаться болями внизу живота, в области поясницы, в ногах, промежности, а также общим недомоганием, головной болью, частым мочеиспусканием, тошнотой и диареей. Важно знать: все эти симптомы должны проходить в легкой форме. Если боли и другие симптомы при месячных приносят сильный дискомфорт и серьезно снижают работоспособность, необходимо обратиться к врачу. При менее серьезных, но все равно мешающих болях рекомендуется принять обезболивающее. Помните: сильное недомогание неестественно для здорового организма, и чем бы оно ни был вызван, его можно и нужно устранять.
Микрофлора женских половых органов очень нежна. Во время месячных бактерии распространяются легче обычного, а потому требуется усиленное соблюдение гигиены. В течение менструации обязательно ежедневно менять нижнее белье и обмывать половые органы один, два, а то и три раза в день. Не рекомендуется ходить в бассейн, купаться в море или лежать в ванне (безопасно делать это при использовании менструальной чаши, но не тампона: только так кровь не будет контактировать с водой). Для того, чтобы сдерживать выделения (только при месячных!), применяют следующие средства, подходящие в том числе для девушек, не ведущих половую жизнь:
прокладки (тканевые полосы, которые прикрепляются к внутренней стороне нижнего белья и впитывают выделения; бывают разных размеров и для разных объемов жидкости, одноразовые и многоразовые (лучше использовать одноразовые), также бывают для применения во время сна; нужно менять каждые 3-6 часов, в зависимости от объемов жидкости);
тампоны (небольшие тканевые цилиндры, помещаемые во влагалище; бывают разных размеров (если вставленный тампон ощущается и приносит дискомфорт, нужно выбрать размер поменьше), только одноразовые; обязательно нужно менять каждые 6-8 часов, иначе возможен смертельно опасный токсический шок: при его симптомах (резкое повышение температуры, тошнота, диарея, сыпь, понижение давления) тампон нужно сразу достать и вызвать скорую помощь);
менструальные чаши/чашечки (небольшие латексные/силиконовые/др. емкости, вставляемые во влагалище; бывают разных размеров, одноразовые и многоразовые (обычно многоразовые); нужно обновлять каждые 6-12 часов, в зависимости от объемов жидкости, причем многоразовую чашу достаточно достать, промыть водой (можно с мылом/гелем/специальным средством, но важно тщательно их смыть) и вставить обратно, однако раз в месяц ее нужно дезинфицировать: кипятить ~5 минут в воде в кастрюле/специальной емкости или обрабатывать в предназначенном для этого растворе - способы индивидуальны для каждой модели). В выборе между перечисленными средствами гигиены предпочтение обычно отдают менструальным чашам, потому что они экологичны и экономичны (вместо постоянного приобретения и использования одноразовых прокладок и тампонов можно купить одну чашу на несколько лет), наиболее удобны, не вызывают раздражений кожи, имеют очень низкие шансы пересушить влагалище или вызвать токсический шок.
Когда яйцеклетка в фолликуле заканчивает свое развитие, она выходит из него, чтобы ее оплодотворил сперматозоид. Этот процесс называется овуляцией. Пусть сама фаза длится совсем недолго, несколько дней до нее и несколько дней после имеют схожие особенности, а оттого иногда все это время называют овуляцией. В это время шансы забеременеть очень велики (они есть и в другие фазы, но гораздо ниже). Гормоны при этом находятся на высоком уровне, отчего женщина может чувствовать прилив энергии и усиленное половое влечение.
После выхода яйцеклетки лопнувший фолликул превращается в желтое тело - временную железу в яичнике. Оно подготавливает матку на случай беременности женщины и появления в матке эмбриона. Процессы этой подготовки способны немного повышать температуру тела. Также женская грудь может набухать и становиться более чувствительной. Уровень гормонов в этой фазе некоторое время остается повышенным, но снижается, когда желтое тело устраняется. Тогда, в конце лютеиновой фазы, эмоциональное состояние женщины может ухудшиться, возможны перепады настроения, раздражительность. В это время у многих женщин начинается ПМС. Разумеется, подобные изменения не лишают человека рассудка и не меняют его личностные качества, а лишь могут вызвать некоторые неудобства.
ПМС (предменструальный синдром) - ряд симптомов, возникающий у большинства женщин перед менструацией. В них входят боли (внизу живота, в спине, пояснице, шее и голове), ломота и отек конечностей, нарушение пищеварения (изменение аппетита, тошнота, рвота, диарея, вздутие, увеличение веса), общее недомогание (слабость, утомляемость, головокружение, обмороки), психоэмоциональные нарушения (плаксивость, тревожность, агрессивность, апатия, бессонница, отвращение к сексу), обострение хронических заболеваний. Такой большой список может напугать, но дело в том, что все эти симптомы не приходят одновременно. Для каждой женщины, страдающей от ПМС, их набор индивидуален. Более того, он может меняться со временем. Как и в случае с симптомами при менструации, если ПМС проходит тяжело, следует обратиться за медицинской помощью.