Итак, секс - сложный процесс, требующий ответственного подхода. Еще одним связанным с ним вопросом является вопрос контрацепции (предохранения).
Как было упомянуто выше, женщина беременеет, когда сперма мужчины попадает в ее влагалище (достигает матки, а затем – яичников). Избежать беременности позволяет контрацепция. Стоит отметить, что сперма выстреливается из уретры с большой скоростью и потому почти сразу попадает в матку, откуда ее невозможно извлечь без медицинского вмешательства. Следовательно, если партнеры не предохраняются во время самого полового акта, то после него любые попытки предотвратить беременность бесполезны (например, подмывание). Единственным действенным методом является применение экстренной контрацепции (гормональных препаратов, которые женщине нужно употребить в течение 12, 48 или 72 часов - в зависимости от препарата - после процесса), но она имеет существенные побочные эффекты, и ее недопустимо применять чаще, чем 1-2 раза в год.
Помимо этого, незащищенный секс (секс без контрацепции) может привести к заражению венерическими заболеваниями, о которых будет подробно рассказано позже. Если вы занимаетесь сексом с постоянным(ой) партнером(шей), то вам обоим достаточно провериться на отсутствие заболеваний, после чего ваш секс можно считать безопасным (если, конечно, этот человек точно вступает в половой контакт только с вами). Однако если ваш(а) партнер(ша) еще не является постоянным(ой), то необходимо применение контрацепции, защищающей от заражения. Помимо этого, перед половым актом с новым(ой) партнером(шей) рекомендуется попросить его/ее показать справку о здоровье.
Многие люди знают только о предохранении с помощью презервативов, но на деле методов гораздо больше. Существуют разные методы контрацепции:
барьерный;
гормональный;
химический;
внутриматочный;
хирургический.
Заключается в том, чтобы физически не дать выделениям партнера(ши) (сперме или смазке) попасть в организм.
Презервативы хорошо защищают и от венерических заболеваний, и от нежелательной беременности. Они делятся на мужские (эластичная трубка, которая надевается на пенис) и женские (менее эластичная трубка, которая вставляется во влагалище). Мужские презервативы комфортны обоим партнерам, в то время как женский презерватив может доставить женщине ощутимые неудобства. Однако и у мужских презервативов есть свои нюансы. Нужно использовать контрацептив подходящего размера: слишком большой может сползти, слишком маленький - соскользнуть, помешать эрекции. К сожалению, большинство фирм производят презервативы лишь одного размера, которые подходят мужчинам только со средними параметрами (вдобавок средний размер у разных производителей может отличаться). Однако, к примеру, фирма Mysize обладает широкой размерной сеткой и выпускает продукты высокого качества. Другими проверенными марками признаны Maxus, Unilatex, Sagami (последние подойдут людям с аллергией на латекс). Популярные Durex, Contex и Visit же считаются не такими качественными и безопасными.
Влагалищная диафрагма и маточный колпачок - колпачки, вставляемые вглубь влагалища женщины. Они не защищают от венерических заболеваний, менее эффективны, чем презервативы (так как могут случайно сдвинуться), зато никак не влияют на ощущения партнеров во время секса.
Латексные салфетки - салфетки, которые кладутся на вульву или анус при оральном половом акте, чтобы не дать выделениям попасть в рот партнера(ши). Их целью является конкретно защита от инфекций.
Заключается в подавлении овуляции (готовности забеременеть) женщины путем изменения ее гормонального фона. Это один из самых надежных методов контрацепции, однако он не защищает от ЗППП. Примечательно, что он способен как навредить, так и принести пользу здоровью женщины - в зависимости от ее индивидуальных особенностей.
С одной стороны, использование оральных контрацептивов может нарушить гормональный фон и вызвать ряд побочных эффектов: головные боли разной степени тяжести, проблемы с пищеварением, резкий набор веса, снижение либидо, нарушение работы нервной системы, обострение хронических заболеваний, бесплодие, др. С другой стороны, те же гормональные препараты назначают гинекологи при диагнозах, связанных с нарушением менструального цикла (поликистоз и пр.). Вдобавок гормональный метод не только предотвращает незапланированную беременность, но и увеличивает максимальный возраст для рождения запланированного ребенка. Вот как это работает: женщина может овулировать (в середине менструального цикла становиться готовой забеременеть) лишь ограниченное количество раз в жизни, по исчерпанию которых она теряет способность зачинать детей; оральные контрацептивы блокируют наступление овуляции, позволяя женщине сохранять свой «запас» и возможность безопасно родить в более позднем возрасте. Иными словами, гормональный метод контрацепции может быть очень полезен для одного человека, но противопоказанным для другого, поэтому препарат важно подбирать осторожно и совместно с врачом-гинекологом.
Таблетки - самый распространенный из вариантов. Способ применения и особенности для каждого препарата индивидуальны.
Гормональный имплант - небольшой стержень, помещаемый медицинским работником под кожу руки женщины. Как и таблетки, он лишает организм возможности зачать ребенка. Один имплант остается активным три года.
Гормональный пластырь наклеивается на кожу женщины. Его нужно менять каждую неделю и обязательно снимать на четвертую неделю менструального цикла, чтобы не вызвать серьезные нарушения в работе организма.
Гормональное/влагалищное кольцо вставляется вглубь влагалища (в сложенном виде). Его нужно вводить в начале менструального цикла и оставлять на двадцать один день, после чего вынимать и через неделю, к началу следующего цикла, вставлять следующее.
Представляет собой подавление активности мужских сперматозоидов. Этот метод вдобавок защищает от болезней, передаваемых половым путем, но не от всех (только от хламидий, гонореи, др.). Химический метод часто применяют одновременно с другим для повышения защиты. Встречаются побочные эффекты в виде раздражения слизистых партнерши (боль, жжение, сухость во влагалище).
Спермициды бывают в форме кремов, гелей, пены, свечей, губок, таблеток, пр. Перечисленное вводится вглубь влагалища за 10-15 минут до начала полового акта и действует 1-6 часов (в зависимости от препарата). Как и в случае с гормональным методом, для подбора препарата требуется врач-гинеколог.
Избежание беременности с помощью особых приспособлений, помещаемых в матку. Этот метод очень эффективен, но не помогает от венерических заболеваний. Важно, что даже спустя длительное время после его использования могут возникнуть сложности при попытке зачать ребенка.
Внутриматочная спираль вводится врачом на 5-7 лет. Спирали делятся на инертные (не содержащие химических препаратов) и медикаментозные (содержащие медь или гормоны гестагены). Второй вид популярнее, но обладает побочными эффектами, среди которых боли внизу живота, обильные менструации, повышенный риск воспалений и инфекций.
Заключается в полном лишении возможности иметь детей. Такой вид контрацепции необратим.
Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) - хирургическое блокирование проходимости маточных труб женщины. После этого она становится бесплодной, но ее менструация не прекращается, и сексуальное влечение остается прежним.
ДХС мужчины (вазэктомия) - хирургическое блокирование семявыводящих протоков мужчины. После процедуры он становится неспособным оплодотворить женщину, но ни на половое влечение, ни на возможность эякулировать процедура не влияет.
Помимо описанных способов предохранения, существует метод, называемый биологическим или естественным. Он не внесен в основной перечень, потому что не является эффективным и крайне не рекомендуется к применению. К нему относится прерванный половой акт (вывод члена из влагалища женщины до семяизвержения для избежания попадания спермы внутрь организма партнерши) и занятие сексом вне овуляции (то есть в фазы менструального цикла женщины, когда наступление беременности маловероятно).
В заключение подчеркну: ни один из «домашних» способов контрацепции - то есть не упомянутых выше - не является безопасным.